撰文 | 周叶斌

之前根据最近一个月中国疾控中心的新冠感染报告，我分析过XBB株系大有在国内取代其它变异株的趋势。从各国的经验来看，这种主流病毒株演替往往意味着新一波疫情的到来。

当时分析的是最新截止到4月22日的感染报告，其中本土病毒基因组定序截止到4月20日。4月29日，新一期新冠感染报告公示，病毒基因组定序更新到4月27日。而这一期新的报告，让我更加确信之前的判断：

XBB株系即将成为中国本土的主流病毒株，而第二波疫情也很可能由此开始。 

沿用之前的分析方法，我计算了4/21-4/27这一周时间，中国本土基因组测序病例，其中的重点监测病毒株病例，以及重点监测病毒株中的XBB株系数。

仅仅这一周时间，中国本土新冠基因组测序共计2096例，其中924例属于重点监测病毒株（应该指从国外经验看对过往主流病毒株BA.5.2与BF.7可能有竞争优势的株系，如XBB、BQ.1等）。而这924例重点监测病毒株中，894例是XBB株系，占了绝对多数。 

和过去几周比较： 

过去这一周，基因组测序中新增的XBB株系病例数是上一周的3倍多！ 
 

将过去三周的每周测序结果比较： 

XBB株系（图中黄色）在4/13这一周在所有测序中占比仅有9%，4/20上升至17%，4月27这最新的数据直接上升到43%。

也就是说，我们不能再认为中国目前面对的是BA.5.2和BF.7引起的疫情，XBB已经占据了新增病例的一小半，而且不可避免地将成为中国本土疫情的主流。 
 

BA.5.2与BF.7是过去的疫情，中国正在面对以及将要面对的，是XBB株系为主导的疫情。 
 

此外，截止到4月27日，中国本土检测出的XBB株系数量达到了50个之多，而4月20日的数据是39个，4月13日是31个。株系多样化的急剧增加也印证了XBB正在迅速扩散——更多的感染才能给病毒更多突变的机会，才会出现越来越多的分支。 
 

从具体支系看，XBB.1.5分支、XBB.1.9分支、XBB.1.16以及其它XBB.1株系都占据了不小的比例，也都在扩增： 
 

XBB株系下那些数量较多的子支，过去一周的增幅也令人震惊： 

XBB.1.5的累计检出量在过去三周每周翻倍。XBB.1.9.1本来已是检出最多的，截止4月20日累计检出163例，到4月27日直接上升到540例。因国外的新闻引发关注的XBB.1.16，累计检出量过去三周接近于以每周3倍速增加。 
 

可以说，从病毒基因组测序这一部分数据来看，趋势已经非常明显：XBB株系在取代其它病毒株，甚至在五一期间就会成为中国最主要的新冠株系。 
 

从国际上的经验看，新冠主流病毒株演替往往会带来新一波疫情。因此，几乎从第一波疫情开始就被讨论的第二波疫情，很可能随着XBB当下的增加，要到来了。 
 

而在最新的新冠感染情况通告里，我们也能找到第二波疫情正在开始的蛛丝马迹。流感样病例中新冠阳性率开始有逐渐上升趋势：

最新截止到4/23这一周阳性率为4.4%，已经是连续三周上升。不过该数据解读需谨慎，因为占大头的流感病毒阳性率在下降，无法确定新冠阳性率的上升是因为新冠在增加，还是由于流感下降带来的效应。 
 

可是核酸检测阳性数在4/21到4/27这一周呈上升趋势： 
 

随着疫苗接种的普及以及大部分有过往感染史，如今的新冠疫情，我们更需关注的是重症、住院等严重的健康威胁，而不仅仅是感染人数。 
 

因此，新一期新冠感染报告里，我特别关注住院感染者与重症感染者里的两段话： 
 

新冠住院在过去一周在增加。

重症也有增加。 
 

值得注意的是，前两周的两份疫情通告里，住院的相关描述分别是“4月13日下降至3697例”和“4月20日下降至3929例”。这次到4月27日的5592，可以说过去一周多的时间里逐渐上升的趋势非常明显。 
 

当然，无论是感染还是住院，距离第一波疫情时的严峻形势相去甚远。而且由于第一波疫情大幅提高了国人的免疫基础，第二波疫情的整体严重程度也必然会低于第一波疫情。 
 

因此，分析各种线索，提醒大家第二波疫情可能将要到来或正在开始，不是为了吓唬人，扰乱五一假期的出行计划，而是指出国内的朋友们即将面对的现实。

无论是哪个病毒株在何时引发的第二波疫情，每个人都需要有一点心理准备，这样万一“二阳”，或是上次的漏网之鱼这次中招，也不至于不知所措。

从应对措施来看，每个人应该根据个人的健康风险，做合理的——往往也是差异化的防范。对于健康年轻人来说，从实际风险来看，或许并不需要因为第二波疫情的风险调整自己的假期计划或是生活方式。但高危人群则应该考虑更多防护措施，包括在康复3个月后接种第二针疫苗。而低危人群如果要与高危人群接触，也需要多一些体谅。

当下的五一假期是国内很多人三年来第一次放个正常假，或者是第一次不在担心疫情或疫情管控的情况下放假。我们没有必要因为第二波疫情可能在此刻来就裹足不前，惊慌失措。

无论是现在的XBB，还是之前第一波的BA.5.2、BF.7，它们都是新冠病毒奥密克戎亚株，对于大多数人来说，感染后就是常见呼吸道感染的症状，使用一些退烧止痛的非处方药即可。没必要因为病毒株的名字换了一个，就担心会有什么新症状，需要囤什么特殊药品。 
 

过去你囤的或者网上鼓动你囤的那些东西，如果第一波时没用，那么第二波时也不会有用。

最后，新冠病毒将是我们长期要面对的，就像其它很多传染病一样，我们不应忽视它，但也需要以理性的态度、科学的方法应对。 
 

本文经授权转载自微信公众号“y博的科普园地”。